Mantelcelllymfom: orsaker, symptom, behandling och mer

Vad är mantelcelllymfom?

Mantelcelllymfom är en cancer av vita blodkroppar, vilket hjälper din kropp att kämpa mot infektioner.

Du kan höra att din läkare hänvisar till ditt tillstånd som en typ av 'non-hodgkins lymfom'. Det här är cancer av lymfocyterna, en specifik typ av vit blodkropp.

Lymfocyter återfinns i dina lymfkörtlar, ärtkörtlarna i nacken, ljummen, armhålorna och andra platser som ingår i ditt immunsystem.

Om du har mantelcelllymfom, ändras några av dina lymfocyter, som kallas 'B-cell' -lymfocyter, till cancerceller. Det betyder att de multiplicerar snabbt och utan kontroll.

Dessa cancerceller börjar bilda tumörer i dina lymfkörtlar. De kan komma in i ditt blod och sprida sig till andra lymfkörtlar, liksom din benmärg (det mjuka centrum där blodcellerna är gjorda), matsmältningsorgan, mjälte och lever.

Mantelcellslymfom har ofta sprids till andra delar av kroppen när du får diagnos. Även om det i de flesta fall inte kan botas, kan behandling och stöd hjälpa dig att leva längre och bättre. Forskare letar efter nya behandlingar som kan göra ännu mer.

Det är normalt att ha bekymmer och frågor om något allvarligt tillstånd. Lär dig om dina behandlingsalternativ och sök familj och vänner för support. De kan hjälpa dig att komma igenom de känslomässiga och fysiska utmaningar som kommer framåt.

Orsaker

Läkarna är inte säkra på varför människor får mantelcellslymfom.

Du kan inte 'fånga' det som om du gör virus eller förkylning, men forskare tror att de flesta med denna sjukdom och andra lymfom som påverkar B-celllymfocyter, delar en 'mutation' eller förändring i några av deras Gener.

Denna förändring utlöser frisättningen i kroppen av ett protein som heter cyclin D1, som ansvarar för celltillväxten. För mycket leder till okontrollerad tillväxt av en viss typ av B-cell, vilket orsakar mantelcelllymfom.

Män får mantelcellslymfom oftare än kvinnor. Medelåldern hos patienter med denna form av cancer är början på 60-talet.

Symptom

De flesta människor med mantelcelllymfom har cancerceller i mer än en lymfkörtel och i andra delar av kroppen. Du kan ha symtom som:

  • Förlust av aptit och vikt
  • Feber
  • nattsvettningar
  • Illamående eller kräkningar
  • Svullna lymfkörtlar i nacken, armhålorna eller ljummen
  • Halsbränna, buksmärta eller uppblåsthet
  • En känsla av fullhet eller obehag från förstorade tonsiller, lever eller mjälte
  • Tryck eller smärta i nedre delen av ryggen, ofta ner ett eller båda benen
  • Trötthet

Få en diagnos

Din läkare kommer att göra en fysisk tentamen och får ställa frågor som:

  • Har du förlorat vikt nyligen?
  • Är du inte så hungrig som du vanligtvis är?
  • Har du märkt någon svullnad i din ljum, armhålor, nacke eller någon annan del av din kropp?
  • Känner du dig ovanligt trött?

Din läkare kan också använda flera tester för att diagnostisera mantelcelllymfom:

Blodprov . Din läkare tar lite av ditt blod och skickar det till ett labb för att bli analyserad. Blodprov kan avslöja antalet blodkroppar du har, hur bra dina njurar och lever fungerar och om du har vissa proteiner i blodet som föreslår mantelcelllymfom.

Biopsi. Din läkare kanske vill kontrollera ett prov av vävnaden i din lymfkörtel. För att göra det, ska han ta bort hela lymfkörteln eller en del av den.

Lymfkörtlarna som finns i nacken, armhålorna och ljummen ligger nära din hud. Din läkare kommer att döma din hud. Han ska sedan göra ett litet snitt och ta bort ett prov av lymfkörteln. Det är vanligtvis ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att du inte behöver stanna över natten på ett sjukhus.

Med hjälp av ett mikroskop kommer experter att titta på provet för att se om det finns cancerceller. De testar också vävnaden för cellförändringar och andra tecken som pekar på mantelcelllymfom.

Din läkare kan också ta prov av din benmärg, vanligtvis från ditt höftben, för att se om cancer har spridit sig. Du ligger på ett bord och får ett skott som nummerar området. Då använder din läkare en nål för att ta bort en liten mängd flytande benmärg. Han kommer att titta på provet under ett mikroskop och kontrollera efter cancerceller.

Din läkare kan föreslå bildbehandlingstester för att leta efter tumörer i hela kroppen. Dessa kan innehålla:

CT eller beräknad tomografi. Det är en kraftfull röntgen som gör detaljerade bilder på insidan av kroppen.

PET-skanning. Detta test använder radioaktivt material för att leta efter tecken på cancer.

Kolonoskopi. I denna procedur ser din läkare på insidan av din tjocktarm genom att sätta in ett tunt, tänd rör i ändtarmen. Du är inte vaken för detta test, så du känner ingen smärta. Tjocktarmen, även kallad tjocktarmen, är en vanlig plats för mantelcelllymfom att sprida sig.

Dessa tester hjälper inte bara till att diagnostisera mantelcellslymfom, de tillåter även läkare att 'fasa' cancer. Staging bestämmer hur långt cancer har spridit sig och hur snabbt det växer.

Frågor till din läkare

  • Behöver jag se en läkare som specialiserat sig på behandling av icke-hodgkins lymfom?
  • På vilket stadium är mitt mantelcellslymfom? Hur snabbt växer det?
  • Behöver jag behandling nu, eller kan jag 'titta och vänta?'
  • Vad är mina behandlingsalternativ? Vilka behandlingar rekommenderar du?
  • Vad är möjliga biverkningar från behandlingen? Hur kan de hanteras?
  • Vilken uppföljningsvård behöver jag? Hur kommer du att kontrollera efter eventuell återkomst av cancer efter avslutad behandling?

Behandling

De flesta människor med mantelcellslymfom kommer att börja behandling strax efter diagnos och staging av cancer. Men för ett litet antal patienter som annars är väl, har inga symptom och har en långsammare form av cancer kan läkare föreslå 'vaksam väntan'. Under denna tid kommer din läkare att se din hälsa noggrant. Till exempel kan du besöka din läkare var 2 till 3 månader och ha test var 3: e till 6 månader. Om dina lymfkörtlar blir större eller om du börjar få andra symptom, kan din läkare börja behandlingen.

För de flesta patienter är den vanliga behandlingen för mantelcelllymfom kemoterapi kombinerad med ett läkemedel som heter rituximab. Detta läkemedel hjälper ditt kroppsmål och förstör cancerceller. Ett annat läkemedel som din läkare kan rekommendera är bortezomib (velcade).

Din läkare kan också föreslå en behandling som kombinerar högdoserad kemoterapi med en stamcellstransplantation.

Stamceller är i nyheterna mycket, men vanligtvis när man hör om dem, hänvisar de till 'embryo' stamceller som används vid kloning. De i en transplantation är olika. De befinner sig i din benmärg och hjälper till att göra nya Blodceller.

Det finns två typer av stamcellstransplantationer. I 'autologa' transplantationer kommer stamcellerna från din egen kropp, snarare än från en givare.

I denna typ av transplantation kommer din läkare att ge dig ett läkemedel som kallas en tillväxtfaktor som gör att dina stamceller flyttar från din benmärg till blodbanan. Din läkare samlar cellerna från ditt blod. Ibland är de frusna så att de kan användas senare.

När din läkare samlar dina stamceller kommer du att behandlas med höga doser av kemoterapi eller strålning som kan pågå i flera dagar. Detta kan vara en tuff process eftersom du kan få biverkningar som mun och hals sår eller illamående och kräkningar. Du kan ta medicin som ger lite lättnad.

Ett par dagar efter att din kemoterapi är över kan du vara redo att börja din stamcellstransplantation. Du får cellerna genom en IV. Du kommer inte känna någon smärta, och du är vaken medan det händer.

Det kan ta 8 till 14 dagar efter transplantationen för din benmärg att börja skapa nya blodkroppar. Du kan behöva stanna på sjukhuset några veckor. Under denna tid kan du också vara utsatt för infektion medan benmärgen återgår till normal, så din läkare kan ge dig antibiotika så att du inte blir sjuk.

Du kan fortfarande ha en högre risk för infektion i flera månader efter att du kom hem från sjukhuset.

En andra typ av stamcellstransplantation kallas 'allogen' transplantation. Processen är liknande förutom att stamcellerna kommer från en givare. Nära släktingar, som din bror eller syster, är den bästa chansen för en bra match så att din kropp inte avvisar de nya stamcellerna eller behandlar dem som om de attackerar din kropp.

Om det inte tränas måste du komma på en lista över potentiella givare från främlingar. Ibland är den bästa chansen för rätt stamceller för dig att vara från någon som är i samma ras eller etniska grupp som du .

Det är naturligt att vara orolig eller orolig när du återvinner från stamcellstransplantation. Din familj och vänner kan vara en bra källa till stöd. Det hjälper alltid att dela dina bekymmer och rädslor med andra människor. En supportgrupp, där du kan prata med människor som förstår vad du går igenom.

Ta hand om dig själv

Du kommer sannolikt att få biverkningar från din behandling för mantelcellslymfom. De varierar beroende på vilken typ av läkemedel du tar. Därmed medicin som kan lindra intensiteten hos många biverkningar, så var noga med att prata med din läkare om hur din behandling påverkar dig.

Några vanliga biverkningar från behandlingen inkluderar:

  • Feber eller frossa
  • Trötthet
  • Illamående och diarré
  • Infektion
  • Hudreaktioner
  • Tillfälligt håravfall
  • Andnöd
  • Tippning, brännande, domningar i dina händer eller fötter

Hantering av ditt mantelcellslymfom kan ibland vara en utmaning. Lära så mycket du kan om din sjukdom så att du kan vara en partner med ditt hälsovårdsteam när du fattar beslut.

Du kan också hitta starka källor till känslomässigt stöd genom att nå ut till rådgivare, socialarbetare, religiösa ledare och cancerorganisationer som kan ge information och stöd.

Vad förväntas

Eftersom mantelcellslymfom ofta sprider sig i hela kroppen när det diagnostiseras kan det vara svårt att bota. Trots att det tenderar att växa långsammare än vissa lymfom, svarar det ofta inte heller på behandling, Eller ibland återkommer cancer.

Du kanske vill fråga din läkare om att delta i en klinisk prövning. Dessa testar nya droger för att se om de är säkra och om de arbetar. De är ofta ett sätt för människor att prova nytt läkemedel som inte är tillgängligt för alla. Din läkare kan berätta om du kan passa bra.

Få stöd

För att lära dig mer om mantelcelllymfom, och för att ta reda på hur du går med supportgrupper, besök webbplatsen för leukemi & Lymfom samhälle.